Laparoskopisk kirurgi , Den intraoperative håndtering af læsionen gik ganske godt, men da suturen var færdig, holdt nålen klemtråden og trak den op til stikkortet og tråden kom ud .... nålen manglede!

I den gentagne mistanke, indvikling, hele fire timer er gået, den tabte nål er virkelig som at falde i havet sporløst.
I øjeblikket er lægen med ansvar for hjertet af angsten, som jeg tror, de fleste af mine kolleger kan sætte pris på.
Han havde intet andet valg end at informere familien og få deres underskrift for at stoppe operationen, og derefter vendte han sig til radiologisk afdeling for gastrointestinal fluoroskopi.
Heldigvis, under gastrointestinal fluoroskopi, blev den manglende nål endelig afsløret!

Nålen blev fundet, men problemet opstod igen, stikkortet, der kom ud af nålen, var i venstre nedre mave, hvordan kom nålen til højre øvre mave og oven på leveren under membranen?

Analyse af mulige årsager
På grund af pneumoperitoneum er det intraabdominale rum bredere, og nålen har en bred vifte af bevægelser.
Når hovedet er i lav position, bevæger nålen sig mod membranen med tyngdekraft, når det er løst.
Mellemrummet mellem lever og mave er stort, og nålen bevæger sig ubesværet over leveren under membranen.
Så tilbage til operationssalen, bedøvelse, skabe en pneumoperitoneum, og efter at have trukket det hepatiske runde ligament ned under spejlet, så vi, at en del af suturtapen var tæt klæbt fast til membranen, og det blev taget ud under direkte syn.

Erfaringer
1. Ved suturering under laparoskopi må suturen ikke forlade synsfeltet.
Når nålen fjernes, skal den trækkes tilbage i stikkortet og fjernes under direkte syn af laparoskopet.
Når den først løsnes og falder ind i kroppen, vil den sandsynligvis løbe ind i subthrenic eller bækkenhul. Hvis forholdene tillader det, kan du gentagne gange skylle og ændre patientens position til at være så oprejst som muligt, og derefter gå til den laveste position for at lede efter den.
4.Hvis stadig ikke kan findes, så hurtigt som muligt ved hjælp af billedværktøjer, bemærk, at C-armen ikke er alt, hvis det er nødvendigt, skal udføre gastrointestinal fluoroskopi.