Hjem > Nyheder > 10-punkts principper for kirurgisk manipulation af patienter med nerveskader
10-punkts principper for kirurgisk manipulation af patienter med nerveskader
2024-01-24

Patienter med nerveskade skal undersøges omhyggeligt og detaljeret for motorisk, sensorisk og autonom nervesystem, som bør udføres regelmæssigt før og efter operationen og registreres for at observere ændringerne dynamisk, nøjagtigt vurdere genopretningen af deres nervefunktion og foretage tilsvarende behandlinger.

Stræb efter tid og tidlig kirurgisk behandling.
Så længe der er indikationer for kirurgi, bør vi aktivt stræbe efter en-trins kirurgi. Direkte suturering af de to nerve brud er den mest grundlæggende metode. Hvis der er en nervefejl, der ikke kan sys direkte, skal nerve transplantation udføres. Nerve transplantation kan udføres, hvis den proximale ende af nerven ikke kan sys.

Der anvendes en ikke-invasiv teknik.
Et klart kirurgisk felt uden blod er påkrævet. Det kirurgiske felt skal holdes fugtigt og ofte fugtet med saltvand. Ved fastspænding af nerveoperationen må kun den ydre membran af nerven eller membranen af nervebundet fastspændes, ikke hele nerven eller nervebundet, og et mikroskopisk forstørrelsesglas eller kirurgisk mikroskop, Mikrokirurgiske instrumenter og mikrokirurgiske suturer anvendes for at forbedre nøjagtigheden af operationen og for at reducere de intraoperative skader og dannelsen af postoperative ar.

Starter fra et mere normalt område for at befri den arvede nerve.
Det er vigtigt at begynde at afsløre nerven fra sundt væv på begge sider af læsionen og derefter gradvist adskille nerven langs længdeaksen mod læsionen, så det er lettere at identificere den normale eller mere normale nerve med ar.

Neuromet skal fjernes helt.
Neuromet skal være fuldstændig udskåret for at nå det normale nervevæv, dvs. nervebundterne er synlige i tværsnittet som granulære fremspring, mellembundtvævet er løst, med vaskulær fordeling og blodsivning, og der er en vis mængde løshed mellem bundterne, så nervesyningen kan laves, og regenerering af nerven og genopretning af funktionen kan garanteres.

Parring af bundtetype og funktion i suturesektionen.
Bundletype og funktionel parring, anastomose i den afskårne ende af nervegruppen i størrelse, morfologi og stræbe efter at være konsistent, da morfologien af størrelsen af de to sektioner ikke er konsistent, bør identificere dens funktion for parring.

De to nervebrud skal sys under spændingsfri.
Efter neuroma resektion er der en vis defekt mellem de to afskårne ender, hvis defekten ikke er lang, let frigør de to afskårne ender eller let bøjer de nærliggende led, afkorter nogle sekundære grene, nerve omdirigering eller endda forkorter enden af knoglen osv., nerverne kan suttes under spændingsfri.

Nervæv skal placeres i en blodrig vævsseng.
Nervevævet, især den transplanterede nerve, næres af neovaskularisering, der vokser ind fra vævssengen omkring kontaktnerven, som normalt ikke afsluttes før 3 til 5 dage efter transplantation, så den implanterede nerve ikke bliver nekrotisk og fibrotisk.

Aktiv postoperativ rehabilitering.
Patientens lem bør være immobiliseret i ca. 3 til 6 uger efter operationen. Funktionelle øvelser bør startes i immobiliseringsperioden. Efter fjernelse af immobiliseringen er det vigtigere aktivt at udføre motoriske og sensoriske rehabiliteringsøvelser, hvilket kan fremskynde genopretningen af nerven. Aktiv passiv bevægelse af de innervede muskler og led efter operationen er også en vigtig foranstaltning til at forhindre muskelatrofi og ledstivhed.

Langtidsbehandling
(1) Almindeligt anvendte neurotrofiske lægemidler: Ud over vitamin B1, vitamin B6 og vitamin B12 er methylcobalamin et methyl-indeholdende vitamin B12, som er fedtopløseligt og har stærkere evne til at trænge ind i cellemembraner, således har det en bedre virkning på at fremme nerveregendannelse.
(2) Evaluering af nervevækstfaktorer: Forskellige typer nervevækstfaktorer har en betydning for nervevækst og -udvikling er blevet bekræftet i en lang række dyreforsøg.

Henan Medical Technology Co., Ltd.
+8615824872888
enquiry@hnmedtech.com
+86-371-56818110
Værelse 610, SOHO, Building B, Xiangsheng Street, Zhengdong New District, Zhengzhou by, Henan Province

Hurtig feedback